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    中醫如何緩解小兒尿床現象?

    發布日期:2017-10-31 11:18:46
    絕大多數小兒在2歲以后能自行控制排尿,即使是夜晚熟睡之后,也能夠醒來告訴媽媽“我要撒尿”。但是,也有一些小兒在夜里不能控制排尿,甚至天天尿床。醫學上將5歲或5歲以上小兒出現的夜間尿床,稱為遺尿癥。 雖然隨著年齡增長,遺尿癥發病率有下降趨勢,但約有1%~3%的人會持續至成人期,且隨著年齡增加而癥狀加重。研究表明,患兒長期遺尿將影響其心理和人格的健康發展,導致孤僻、自卑、表達能力差,缺乏自信心等性格缺陷。 原因:生理、心理因素都有 造成小兒夜間遺尿的原因很多,少數患兒是由于蟯蟲病、脊柱裂及其他脊髓病變或大腦發育不全所致。而大部分小兒遺尿是由于大腦皮質及皮質下中樞功能失調所致,多與泌尿系統發育不成熟,或家長訓練不當,或某些精神、心理因素,如突然受驚、過度疲勞、更換環境、失去父母照顧等有關。 小兒夜間遺尿的發生無固定的次數,有時一夜遺尿數次,往往在夢中排尿;遺尿可以是一時性的,亦可持續數月,有時消失,有時再出現;一部分小兒的遺尿到性成熟前會自然消失,但也有的小兒可以持續到成年仍不能消失,嚴重影響工作和生活。 中醫學認為小兒遺尿的病因是由于腎氣不足、脾肺氣虛、下元虛寒、肝經濕熱,致三焦氣化失常、膀胱失約。 治療:外治效果好于內治 在小兒遺尿的治療上,西醫多采用口服藥治療,主要有:中樞興奮藥,用于睡眠過深,不易喚醒者;抗抑郁藥,用于睡眠時對膀胱充盈不敏感者。 中藥在治療小兒遺尿上效果較為明顯,除了辨證選用溫補腎陽、固攝縮尿的中藥口服外,還有外治療法。而且,由于小兒遺尿癥病程長,堅持服藥多有困難,因此中醫外治療法成了目前治療小兒遺尿癥的重要手段。臨床觀察發現,中醫外兒遺尿癥作用優于中藥內服。外治法分為: 敷臍法。在臍部進行藥物貼敷。臍部為神闕穴,有內通臟腑之氣,下連元氣之根,培元固本溫陽的作用。臍在胚胎發育過程中為腹壁的最后閉合處,局部無皮下脂肪,表皮角質層最薄,屏障功能最弱,藥物易于由此穿透、彌散;而且臍下兩側布有豐富的血管網,對藥物的吸收度、敏感度高。 推拿法。推拿小兒背部特定部位,以調節機體氣血陰陽。小兒遺尿多與肺、脾、腎三臟關系密切,脊柱兩側是足太陽膀胱經循行之處,為肺俞、脾俞、腎俞等俞穴所在,通過推拿對這些經絡、穴位進行刺激,可達到調整陰陽,通理經絡,暢通血脈之功。 敷臍與推拿療法,手法輕柔無痛苦,易為患兒及其家屬接受,有利于堅持治療。 醫療實踐已證明,中醫藥治療遺尿有滿意的療效。許多治愈的患兒在自我價值觀上有明顯的進步,而且越早治療,效果越好。因此,家長不能抱著舊有觀念,認為兒童尿床是自然現象。而是要為了孩子健康成長,盡早帶他們就醫,盡早讓他們擺脫煩惱,以免在性格上形成缺陷,影響成年后的生活。 愛心提示 為了減少小兒遺尿的發生,以下幾點需要注意: 1.家長讓患兒臨睡前先排空膀胱,并在患兒經常遺尿的鐘點前喚醒患兒;較大的兒童可用鬧鐘喚醒,使其能主動上廁所。小兒遺尿減少時,家長應加以鼓勵。 2.一般無需特別飲食,但須注意下午4點以后不進流質飲食,晚飯菜中減少鹽量,少喝水,以減少膀胱尿量。 3.建立合理的生活制度,避免過度疲勞,以免夜間熟睡后不易覺醒。 4.家長應當用勸慰和鼓勵代替斥責和懲罰,使患兒樹立信心,了解遺尿是暫時的功能失調,以免在精神上形成壓力。
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